Об утверждении правил медицинского обследования спортсменов для участия в спортивных соревнованиях

В соответствии с пунктом 2 статьи 144 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:

1 1. Утвердить прилагаемые правила медицинского обследования спортсменов для участия в спортивных соревнованиях.

2 2. Признать утратившими силу:

1 1) приказ Министра культуры и спорта Республики Казахстан от 24 ноября 2014 года № 110 "Об утверждении Правил медицинского обследования спортсменов для участия в спортивных соревнованиях" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10009, опубликован в Информационно-правовой системе "Әділет" 11 марта 2015 года);

2 2) подпункт 2) пункта 1 приказа Министра культуры и спорта Республики Казахстан от 23 октября 2019 года № 280 "О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы Министра культуры и спорта Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 19513, опубликован в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан 28 октября 2019 года).

3 3. Комитету по делам спорта и физической культуры Министерства культуры и спорта Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2 2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства культуры и спорта Республики Казахстан;

3 3) в течение двух рабочих дней после исполнения мероприятий, предусмотренных настоящим приказом, представление в Департамент юридической службы Министерства культуры и спорта Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий.

4 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра культуры и спорта Республики Казахстан.

5 5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

| Министр культуры и спорта Республики Казахстан | А. Раимкулова |
|---|---|

"СОГЛАСОВАНО" Министерство здравоохранения Республики Казахстан

| | Утверждены приказом Министра культуры и спорта Республики Казахстан от 24 декабря 2020 года № 356 |
|---|---|

Глава. Правила медицинского обследования спортсменов для участия в спортивных соревнованиях

Глава 1. Общие положения

1 1. Настоящие правила медицинского обследования спортсменов для участия в спортивных соревнованиях (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 2 статьи 144 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" и определяют порядок осуществления медицинского обследования спортсменов для участия в спортивных соревнованиях.

Глава 2. Виды медицинского обследования спортсменов

2 2. Медицинское обследование спортсменов состоит из:

1 1) углубленного медицинского обследования;

2 2) этапного медицинского обследования;

3 3) текущего медицинского обследования и врачебно-педагогического наблюдения;

4 4) комплексного функционального тестирования;

5 5) предсоревновательного обследования.

3 3. Углубленное медицинское обследование спортсменов проводится организациями спортивной медицины и реабилитации с целью получения наиболее полной и всесторонней информации о физическом развитии, состоянии здоровья спортсмена, раннее выявление отклонения состояния здоровья, терапию и профилактику соматических заболеваний и травм спортсменов, психологическую подготовку, в том числе функциональном состоянии и показателях его физической работоспособности в динамике.

4 4. Программа углубленного медицинского осмотра зависит от контингента лиц, занимающихся физической культурой и спортом, этапа спортивной подготовки, спортивной специализации и осуществляется в соответствии с приложением к настоящим Правилам.

5 5. С учетом спортивной специализации дополнительно у спортсменов:

1 1) проводятся офтальмологические исследования: поля зрения, глазного дна, внутриглазного давления, угла полей зрения, циклоскопия;

2 2) проводится аудиометрия: стрелков (пулевая стрельба, стендовая стрельба, стрельба из лука), биатлонистов, конкуристов, фехтовальщиков, легкоатлетов, пловцов, пятиборцев, единоборцев и тяжелоатлетов;

3 3) по назначению спортивного врача проводятся:
ультразвуковое обследование сосудов, мягких тканей и суставов, органов малого таза, щитовидной железы;
электроэнцефалография с функциональными пробами, электронейромиография;
электрокардиография (далее – ЭКГ) в ортостазе, ЭКГ с нагрузкой на беговой дорожке (велоэргометрия), суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование), суточное мониторирование артериального давления, проба с натуживанием у спортсменов тяжелоатлетов (проба Вальсальвы);
рентгенография;
компьютерная томография;
магниторезонансная томография;
дополнительные клинические лабораторные обследования.

4 4) осуществляется дополнительный осмотр профильными специалистами по назначению врача по спортивной медицине (терапевта, педиатра и (или) врача общей практики): кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, аллерголог, кардиохирург, нейрохирург, уролог и специалисты по профилю.

6 6. Этапное медицинское обследование проводится врачом по спортивной медицине с целью определения уровня здоровья, физической работоспособности и подготовленности спортсменов после завершения определенного этапа подготовки к спортивным соревнованиям.
Этапное медицинское обследование включает следующие обследования:

1 1) осмотр врачом по спортивной медицине, по показаниям осмотр других профильных специалистов;

2 2) лабораторные исследования биологических материалов;

3 3) функционально-диагностические и антропометрические исследования:
ЭКГ в покое;
тестирование для определения субмаксимальной мощности PWC-170 (Physical Working Capacity – физическая работоспособность) или максимальной
мощности (до отказа от работы), тестирование для определения максимальной алактатной мощности (далее – МАМ);
антропометрия, анализ композиции состава тела.

7 7. Текущее медицинское обследование и врачебно-педагогическое наблюдение проводятся с целью оперативного контроля за состоянием здоровья и динамикой адаптации организма спортсмена к тренировочным нагрузкам, индивидуализации и повышения эффективности процесса подготовки и восстановительных мероприятий и включают:

1 1) осмотр спортсмена врачом по спортивной медицине, проведение функциональных проб для определения общей физической работоспособности на тренировочных занятиях согласно приложению к настоящим правилам;

2 2) функциональные и лабораторные обследования спортсмена и осмотр профильных специалистов при наличии медицинских показаний.

8 8. Комплексное функциональное тестирование проводится с целью оценки функционального состояния спортсмена во время специальных учебно-тренировочных сборов национальных команд Республики Казахстан по видам спорта.
Комплексное функциональное тестирование включает следующие обследования:

1 1) осмотр врачом по спортивной медицине (осмотр профильными специалистами по назначению врача по спортивной медицине);

2 2) лабораторные исследования биологического материала;

3 3) функционально-диагностические и антропометрические исследования:
антропометрия, анализ композиции состава тела;
плантоскопия;
спирография;
многомерный анализ позвоночника;
ЭКГ;
эхокардиография;
нагрузочное кардиологическое тестирование;
магнитнорезонансная томография суставов;
оценка специальной выносливости с газоанализом и определением лактата;
оценка скоростно-силовых показателей.
Обследования для комплексного функционального тестирования спортсмена назначаются врачом по спортивной медицине по согласованию с главным тренером национальной команды Республики Казахстан по виду спорта в соответствии с видом спорта, цикличности тренировочных сборов и соревнований, а также с учетом индивидуальных особенностей каждого спортсмена.

9 9. Предсоревновательное обследование спортсменов проводится врачом по спортивной медицине с целью определения истинных изменений здоровья и функциональной подготовленности спортсменов в процессе экстремальной деятельности, возможности допуска к участию в соревнованиях, назначение системы средств восстановления и повышения работоспособности.

Глава 3. Порядок проведения медицинского обследования спортсменов

10 10. Углубленное медицинское обследование спортсменов проводится два раза в год в начале подготовительного периода и перед спортивными соревнованиями.

11 11. Этапное медицинское обследование спортсменов проводится в зависимости от количества этапов подготовки в течение годичного цикла.

12 12. Текущее медицинское обследование спортсменов и врачебно-педагогическое наблюдение осуществляются на протяжении всего календарного года.

13 13. Комплексное функциональное тестирование спортсменов проводится не менее двух раз в год во время специальных учебно-тренировочных сборов национальных команд Республики Казахстан по видам спорта по подготовке к международным и национальным спортивным соревнованиям.

14 14. Предсоревновательное обследование спортсменов проводится перед каждым спортивным соревнованием.

15 15. По итогам углубленного медицинского обследования спортсменов для получения допуска к учебно-тренировочному процессу и участия в спортивных соревнованиях врачом по спортивной медицине составляется заключение (в произвольной форме), которое включает:

1 1) оценку состояния здоровья и определение принадлежности к функциональной группе:
здоров, занятия спортивной деятельностью возможны без ограничений;
практически здоров с указанием диагноза, не ограничивающего физические нагрузки во время спортивной деятельности;
указание диагноза, требующего лечения, отстранения от занятий спортом на время реабилитации и восстановление спортсменов;
указание диагноза, ограничивающего физические нагрузки во время спортивной деятельности и требующего постоянного отстранения от занятий спортом;

2 2) оценку физического развития (по антропометрическим данным и методом индексов);

3 3) оценку адаптационных возможностей и функционального состояния (физическая работоспособность, функциональный резерв сердца, тип вегетативного обеспечения, ортостатическую устойчивость, скорость сенсомоторной реакции).

16 16. По результатам углубленного, этапного, текущего, комплексного-функционального тестирования и предсоревновательного медицинских обследований спортсменов заполняется форма № 052/у "Медицинская карта амбулаторного пациента" утвержденная приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению" (далее – приказ № ҚР ДСМ-175/2020) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 34558.

17 17. По результатам углубленного медицинского обследования для участия в спортивных мероприятиях выдается справка по форме № 027/у, утвержденной приказом № ҚР ДСМ-175/2020.

| | Приложение к правилам медицинского обследования спортсменов для участия в спортивных соревнованиях |
|---|---|

Глава. Программа углубленного медицинского осмотра

Сноска. Приложение – в редакции приказа Министра туризма и спорта РК от 08.07.2025

| № | Категория спортсменов | Кратность проведения | Врачи специалисты | Клинико-лабораторные и функционально-диагностические методы обследования |
|---|---|---|---|---|
| 1. | Спортсмены, занимающиеся на этапе спортивно-оздоровительной подготовки | раз в год | Педиатр или терапевт (по возрасту), врач общей практики, травматолог-ортопед, хирург, оториноларинголог, стоматолог, офтальмолог, невролог, кардиолог, врач по лечебной физкультуре, врач по спортивной медицине | Клинический анализ крови (далее - КАК), клинический анализ мочи (далее - КАМ), антропометрия электрокардиография (далее - ЭКГ), эхокардиографическое исследование (далее - ЭХОКГ) |
| 2. | Спортсмены, занимающиеся на этапе начальной подготовки | раз в полгода | Педиатр или терапевт (по возрасту), врач общей практики, травматолог-ортопед, хирург, оториноларинголог, стоматолог, офтальмолог, невролог, кардиолог, врач по лечебной физкультуре, врач по спортивной медицине | КАК, КАМ, антропометрия, ЭКГ, ЭХОКГ, динамометрия ручная, становая (далее-динамометрия), ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек (далее - УЗИ ОБП и почек), флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год) Функциональные пробы для определения общей физической работоспособности: PWC-170 по Л.В. Карпману, проба Мартине, Летунова, Гарвардский степ-тест, 3-х минутный бег на месте с высоким подниманием бедра, 3-х минутный бой с тенью |
| 3. | Спортсмены, занимающиеся на этапе учебно-тренировочной подготовки | раз в полгода | Травматолог-ортопед, хирург, оториноларинголог, офтальмолог, стоматолог, гинеколог, уролог, невролог, кардиолог, врач по спортивной медицине | КАК, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, холестерин общий, билирубин общий, билирубин прямой аланинаминотрансфераза (далее - АЛТ), аспартатаминотрансфераза (далее - ACT), креатинфосфокиназа (далее - КФК), щелочная фосфатаза, фосфор, натрий, кальций, калий, магний, железо, кортизол, тестостерон, тиреотропный гормон (ТТГ), свободный Т4(FT4), КАМ, антропометрия, ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, ЭХОКГ, динамометрия, УЗИ ОБП и почек, спирография флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год) Функциональные пробы для определения общей физической работоспособности: PWC-170 по Л.В. Карпману, проба Мартине, Летунова, Гарвардский степ-тест, 3-х минутный бег на месте с высоким подниманием бедра, 3-х минутный бой с тенью |
| 4. | Спортсмены, занимающиеся на этапе спортивного совершенствования | раз в полгода | Травматолог-ортопед, хирург, оториноларинголог, офтальмолог, стоматолог, гинеколог, уролог, невролог, кардиолог, психолог, врач по спортивной медицине | КАК, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, холестерин общий, холестерин липопротеидов высокой плотности (далее - ЛПВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (далее - ЛПНП),билирубин общий, билирубин прямой, АЛТ, ACT, КФК, креатинфосфокиназа -МВ (далее - КФК-МВ), щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа (далее - ЛДГ), 1-ый изофермент ЛДГ; фосфор, натрий, кальций, калий, магний, железо, высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ), ферритин; кортизол, тестостерон, ТТГ, FT4). Анализ крови на вирусные гепатиты, сифилис, КАМ, антропометрия и анализ композиции состава тела, ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, ЭХОКГ, динамометрия, УЗИ ОБП и почек, спирография, флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год). Тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке: ступенчатая велоэргометрия с проведением газоанализа для видов спорта, где могут лимитировать мышцы, доминирующие при педалировании велоэргометра; ступенчатая ручная велоэргометрия с проведением газоанализа для видов спорта, где могут лимитировать мышцы туловища и рук, ступенчатое тестирование на беговой дорожке с проведением газоанализа для видов спорта, где присутствует бег; тестирование максимальной алактатной мощности (МАМ) мышц, доминирующих при педалировании велоэргометра. Исследование психоэмоционального статуса |
| 5. | Спортсмены, занимающиеся на этапе высшего спортивного мастерства | раз в полгода | Травматолог-ортопед, хирург, оториноларинголог, офтальмолог, стоматолог, гинеколог, уролог, невролог, кардиолог, психолог, врач по спортивной медицине | КАК, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, холестерин общий, холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП),билирубин общий, билирубин прямой, АЛТ, ACT, КФК, креатинфосфокиназа -МВ (КФК-МВ), щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), 1-ый изофермент ЛДГ; фосфор, натрий, кальций, калий, магний, железо, высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ), ферритин, кортизол, тестостерон, ТТГ, FT4). Анализ крови на вирусные гепатиты, сифилис, КАМ, антропометрия и анализ композиции состава тела, ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, ЭХОКГ, динамометрия, УЗИ ОБП и почек, спирография, флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год). Тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке: ступенчатая велоэргометрия с проведением газоанализа для видов спорта, где могут лимитировать мышцы, доминирующие при педалировании велоэргометра; ступенчатая ручная велоэргометрия с проведением газоанализа для видов спорта, где могут лимитировать мышцы туловища и рук, ступенчатое тестирование на беговой дорожке с проведением газоанализа для видов спорта, где присутствует бег; тестирование максимальной алактатной мощности (МАМ) мышц, доминирующих при педалировании велоэргометра. Исследование психоэмоционального статуса |

1 | № | Категория спортсменов | Кратность проведения | Врачи специалисты | Клинико-лабораторные и функционально-диагностические методы обследования |
|---|---|---|---|---|
| 6. | Спортсмены национальных команд Республики Казахстан по видам спорта | раз в полгода | Травматолог-ортопед, хирург, оториноларинголог, офтальмолог, стоматолог, гинеколог, уролог, невролог, кардиолог, психолог, врач по спортивной медицине | КАК, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, холестерин общий, холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП),билирубин общий, билирубин прямой, АЛТ, ACT, КФК, креатинфосфокиназа -МВ (КФК-МВ), щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), 1-ый изофермент ЛДГ; фосфор, натрий, кальций, калий, магний, железо, высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ), ферритин, кортизол, тестостерон, ТТГ, FT4). Анализ крови на вирусные гепатиты, сифилис, КАМ, антропометрия и анализ композиции состава тела, ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, ЭХОКГ, динамометрия, УЗИ ОБП и почек, спирография, флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год). Тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке: ступенчатая велоэргометрия с проведением газоанализа для видов спорта, где могут лимитировать мышцы, доминирующие при педалировании велоэргометра; ступенчатая ручная велоэргометрия с проведением газоанализа для видов спорта, где могут лимитировать мышцы туловища и рук, ступенчатое тестирование на беговой дорожке с проведением газоанализа для видов спорта, где присутствует бег; тестирование максимальной алактатной мощности (МАМ) мышц, доминирующих при педалировании велоэргометра. Исследование психоэмоционального статуса |

Примечание: Программа углубленного медицинского осмотра для спортсменов с инвалидностью меняется в зависимости от вида нарушения здоровья в части проведения функциональной диагностики, нагрузочных проб и специфики обследований у профильных специалистов.